Handiaggare
Nr art ligg
Falkenberg Arbetsenhet Oro
Beslagsprotokoll (alkoholhaltiga
drycker) Utskriftsdatum
Onr
1986-09-08
Kön (beir. utl)
Kvinna
Man okstav)
Kyrkobokföringsort (forsamling och Tansbokstav)
Medborgare (betr utl)
Körkort/traktorkort klass
Nal bokst.
nr
Postadress (utdelningsadress och ortsadress, telefon bostaden
Arbetsplats (arbetsgivare, postadress, telefon arbetat) central comansterktrering
AV
Rapporterande polisman (namnteckningar)
Iklädd militär tjänstedrakt b)
Ja
Noi
Särskilda åtgärder (tax överförd till annan avdelning, sjukhus etc: datum, kl, beslutav)
Lukt från andodräkten (ty0 g sprit./thinnerlukt ed)
Ovriga iakttagelser (den omhändertagnes stalus)
Sjukdom. skador (t ex epilepsi, sockorsjuka, skallskador: Avon ogna uppolitor három)
TOCKHAD PERO
Berusningsmedel
onbart
alkohol Varuslag
alkohol och annal berusningsmedel
Takttagelserna gjorda av (tel/namn) annat berusningsmedel än alkohol mängd Beslag
Tbetr punkt
datum
Tenligt beslut av
faststalls Beslag havs
betr punkt
Tdatum
Tenligt beslut av
12.
Beslagtaget gods
datum
(alkoholhaltiga drycker).
3 Anteckningar (förvaringsplats, märkning mm)
förstors betr punkt
enligt beslut av lors aljs betr punkt
förvaras tv betr punkt Närvarande vid förstörandet (namnteckningar)
Annat beslag án alkoholhalliga drycker
Ja, se särskilt protokoll Insalt i arrest (datum. kl)
Tenligt beslut av
Frigiven (datum. XI)
enligt beslut av
Den misstankte
har lama!
är beredd att mottaga st
Lamnad deposition (kontanter. föremål)
Ja
Nej
erkanner Spårregistret
fornekar Spaningsboken
fullmakt Eftersökningslistan Spartanledning
STATISTIK
Ja Nei Ja
Nej JA
Nej Namn och person. Annan registerundersökning (t ex korkortskontroll) nr kontr av (sign)
T
Underskrift (ansvarigt betal)
Armynd
Kopia/Rapport
Socialnámaden Annan redovisning
VISNING
Tdatum
T
Namnförtydligande och titel)
Ex 4 Roserv
a) Om Adeskod. Hytta dar dan rutin förekommer b) Markeras endast vid brott anligt BrB 16: 16.