wpu.nu

Sida:Ann-1992-02-28 DC2237-22 Journalblad Carl Gustaf Östling.pdf/3

Från wpu.nu

Version från den 27 november 2020 kl. 19.59 av Botten Anna (diskussion | bidrag) (Auto Google Cloud Vision OCR (mopocr2.py))
(skillnad) ← Äldre version | Nuvarande version (skillnad) | Nyare version → (skillnad)
Den här sidan har inte korrekturlästs


ni

Sjukhus klinikad

Journalblad

| Personne

Namn

86 02 22 SOS MONT KIR

520709-9350 OSTLING. CAAL-GUSTAF MARIA PRÄSTGÅROSG 12.' IV 116.32 STOCKHOLM 8013 G#23693000A 3121

Ottum, mott/avd tatuare, sokord

AND stk

Text

86 02 22 Kyrklund/bmh

In avd 7 pga bukobs.

Tid sjd

Tidigare frisk.

Akt

20/2 fullkomligt frisk. At middag med sin fader som sedan blev magsjuk och kräktes men nu är på bättringsvägen. Själv vaknade han kl 4 med illamående och buksmärtor. Detta har tilltagit under dagen och han har kräkts rikligt fram till eftermiddagen. Buksmärtorna är nu mycket besvärande och sitter mest nedtill och han känner sig uppblåst. Vill helst ligga stilla på hö sida.

Allmänt

Medicinerar mot hypertoni. I övrigt helt frisk. Ingen allergi. Brukar inte ha magbesvär.

Status At Cor Bitr Pulm Buk

Smärtpåverkad. Klar och redig. Temp 38,2º. Regelbundne rytm. Frekvens 92. 120/75.

Vesikulärt andningsljud utan biljud. : Uppblåst, mycket spänd, tympanistisk och han anger ordentlig ömhet

över hela buken, framförallt nedtill. Ingen speciell sidoskillnad. Det finns både släppömhet och indirekt ömhet. Normala något sparsamma tarml jud.

Lab

Vita 19,6, i övrigt normalt inkl amylas.

Buköversikt

Ingen fri gas eller vätska, gas i colon och colon transversum något vid med enstaka korta vätskenivåer.

Bed o Atg

Oklar buk. Stönder vare sig med appendicit, pancreatit, gastroenterit eller perforation. Kort anamnes. Han får dropp och smärtstillande och lägges på Integet för ny palpatiorr och prover på morgonen.

Appendectomi 4510

(D: Appendicitis acuta perforans)

OP 86 02 22 Goldman/CL

Denne man har ett kort insjuknande men ändå en peritonit i nedre delen av buken. Får trippelant ihotika innan vi börjar op. Lägger ett nö-sint transrektalsnitt, peritoneum öppnas, illalukt.andte pus och det rör sig om en perf. appendicit, som avlägsnas på sedvanligt sätt med dubhel invagination av stumpen. Odling tagen. Noggrann hemostas. Syr peritoneum fortlöpande, skiktvis i bukväggen, enstaka Ethilon i hud. Prep till PAD.

@ 1062-49c