I grövre brottmal
Y...05
SHEROIL. 02 Arbettonhol
00 Piata for torturantimpal
U 8636 il
is Eppolttamottagare 04 Tolofon
05 dalum
00 klockan pc Ogun Stoynom 10 Broll med viikot uppilagol hor eamman
11 Spaningsuppslagornomnat
vid porson. Monicta Pune
Ito bosok
Noor
por toloton 12 Uppgiftslemogrons alternamn och alla fornamn lidt folid, tilltalsnamnet markoros)
por brev Farmandao.nr
P
.TO MONTTUT
1 Postadress (utdelningsadress och orsadioss), Tolelon bosladon
15 Arbetsplats (orbetsgiverc, postadioss och toleron arbetel)
yaramatza 30 mm. Ohne from an 17
Menoho rokom 19 te ole ollo av person, fordon, gods, skottlossning oic med angivende av lie n roroon est.handledonda Palms....
och plata)
mlostankt person
gods
18 look. (anteckna först kind pontono yake, nomn, fodofcolid, bostad, toleton och arbetsgivaro - okand partono kon, aldor, clonaloinent och klodso! -
20 Tagil dol
19 Ovansidondo uppslag
c. Biti opaningichof Roplatrator
Spaningschot
kan anknyta till uppalog nr
21
I datum
24 Fardigboarbalst: datum
anknyter till uppslag nr 22 Registrerat: 23 Xrondot tilldolat
125 Spenchol: olgn
RPS 483.1.3.
Ex 3: Mod fota Ilnfor avgränsado avant Ifylle ol av uppgiftsmottagaron
1.1509