Den här sidan har inte korrekturlästs
Försäkringskassan
Försäkran för sjukpenning
Blankett från FÖRSÄKRINGSKASSAN
Persondata maskerade
LARSSON ANDERS
FÖRSÄKRINGSKASSAN NYBROGATAN 43 102 45: STOCKHOLM
Vi ber dig fylla i denna blankett denoch skicka tillbaka den till försäkringskassan. Blir du frisk tidigare ber vi dig fylla i och skicka tillbaka den så snart du blivit frisk (arbetsför).