Till polismyndigheten i
SKOVDE
Efternamn och alla förnamn
Bostads- och
NILSSON
☑ ATT INNEHA VAPEN
ATT FÖRVÄRVA AMMUNITION
LARS ERIC
Kollek
Tfn arbetet
POLISMYNDIGHETEN ! SKÖVDE
Personnummer
441227-9319
Tfn bostaden
Wetterbergs väg 9 54136 SKÖVDE 2500-87652 0500/89306 Lt
Kyrkobokförd (församling anges för de tre senaste åren) KARLSBORG
Vapentyp
Ammunition, typ, antal
PISTOL
SKOVDE from. 86-10
Vapnets fabrikat och modell- beteckning
PIETRO BERETTA
MOD 92
Kaliber (diameter och hylslängd)
9mm
Arbetsgivare
Vapnets tillverknings-
nummer
Ändamål (jakt, målskjutning, minne, prydnad)
MÅLSKJUTNING
Myndighet som utfärdat licens/bevis Licensnr/Bevisnr - År
Vapnets fabrikat och modell- beteckning
kort for
Kaliber (diameter
Vapnets tillverknings-
och hylslängd)
nummer
Disponerade jaktmarker
Egna
Jaktmarkens belägenhet
Arrende- rande
Upplåtna
Sökandens anställnings- och vplförhållanden
av
Titel, fullständigt namn, personnummer och postadress, resp vapenhandlarens firmanamn, adress
Fia "SURVIVAL CONSULT"
(параг
Överlåtarens hemort
Box 4
för tiden
omfattning i har
53030 SATENAS en holl med nol Lak. Semmidiate 880615/
ha ent
Överlåtarens licens-/bevis- nummer
Licens-/bevisutfärdande myndighet
Övriga upplysningar (komplettering av ovanst uppgifter, avlagda prov för skyttemärken o d, tidigare erfarenhet av jakt, uppgift om hur vapnet skall förvaras)
Innehar pist sky the forb. Guldmärke, Ager stor kunskap om hautering o. foru jag aquar viss tid av min arb-tid att
da
Informera saunt demonstrera olika typer av handeld vapen, for forsvaret och aven Sökanden medger att utfärdat vapenbevis förvaras hos polsmyndigheten till dess
vapnets fabrikat och tillverkningsnummer påförts
Bilagor (se anvisningarna nedan)
överlåtarens
vapenlicens/bevis
Bevis om jägarexamen Jakträttsintyg
Intyg om medlemskap
i skytteförening
Vid förvärv från annan än vapenhandlare skall överlåtarens licens eller bevis bifogas om det finns i behåll. Vid ansökan om jaktvapen skall fogas intyg om sökandens jakträtt samt bevis om avlagd jägarexamen eller motsvarande. Medlemskap i skyttesammanslutning skall styrkas genom intyg av ordföranden eller sekreteraren i sammanslutningen.
Ort och datum
Beviset önskas
SKOND
Sökandens underskrift
mot postförskott
lösas hos
☑myndigheten
88-05-10
Реши
Är sökanden omyndig, skall förmyndare lämna sitt samtycke till innehavet (kan tecknas ovan under »Övriga upplysningar>>).
I ansökan, som göres av skytte- eller annan sammanslutning, skall anges styr- elseledamöternas namn och adresser samt var vapen och ammunition skall för- varas (kan tecknas ovan).
Om utrymme på denna blankett inte är tillräckligt kan ytterligare uppgifter lämnas i bilaga till ansökan.
Ändamål (jakt, målskjutning, minne prydnad)