TILL
SÖKANDE
Efternamn och fullständigt förnamn
Nilsson Lars Eric
Bostads- och postadress
Kålhagsgatan 11 Gävle
Kyrkobokföringsor! (församling)
Hel tref
AMMUNITIONSLICENS
Telefon bostaden
114187
FÖRVÄRV Undertecknad önskar förvärva nedanstående slag av vapen resp ammunition:
Antal och beteckning
Kaliber
25. JAN 1966
GÄVLE POLISOISTRES GAVLE
Föd-ar
44
Yrke / Titel
-man -dag -nr
12 27 931
Instruktör
Telefon arb-platsen
11 SPOLKHETENS
EXPEDITION GAVI
Ändamål med förvärvet (jakt på älg, småvilt, målskjdining elc) FEB 1966
1 st
revolver H5755
9mm
Träning o tävlingsskjutnind G2/6/66
Överlåtare (titel, fullst namn, adress, resp vapenhandlarens firmanamn, adress) *) Fanjunkare Lars PaUL Gustavsson
Disponerade jaktmarker
| av
Bootsgatan 8C
Egna
Jakimarkernas belägenhet
Arrenderade
П Upplaina
VAPENINNEHAV Undertecknad innehar nu följande vapen:
Antal och beteckning
för tiden
omfattning i har
Kaliber
Nr
Datum
Vapenlicens (deklarationsbevis) Myndighet som utfärdat bevise!
Andamál med innehavet enl beviset
Expres but
ÖVRIGA UPPLYSNINGAR (komplettering av ovanst uppgifter, avlagda prov för skyttermärken o dyl, tidigare erfarenheter av jakt etc)
Ej erinran.
10/2-66
Innehar Svenska Pistolskytteförbundets guldmärke
bby bildan
Besturkes att fu Lars Nilsson är medlem i Hälsinge reg skytteförening och
Is deltager i tränings- och tävlingsskjutning..edoni dis Gäv le 24 januari 1966. ose ne adeanE A mushrod ned de Tyttö is tota men
doo
on
finebot
23
Rune Berlin oraseb Ordförande.
Bilagor (se anvisningarna nedan) nb
Överlåtarens vapenlicens
Ort och datum
loq elving
Intyg om medlemskap i skyttesammanslutning
Gävle 24/1-66
Benve
Skjulintyg
Jakträttsintyg
Vid förvärv från annan än vapenhandlare bör överlåtarens tillstånds- eller deklara- tionsbevis bifogas. Vid ansökan om jakivapen skall fogas intyg om sökandens jakt- rätt samt skjutintyg, utvisande sökandens skjutskicklighet och lämplighet att handha jaktvapen. Är fråga om jakt efter älg eller annat högvilt erfordras att sökanden av- lagt godkänt prov för erhållande av Svenska Jägarförbundets älgskyttemärke (resp jaktvårdsförening lämnar närmare besked härom).
Sökandens underskrift
Jau
sekreteraren i sammanslutningen.
a
and!
Är sökanden omyndig, skall förmyndaren lämna sitt samtycke till innehavet (kan tecknas ovan under "Övriga upplysningar").
I ansökan, som göres av skytte- eller annan sammanslutning, skall anges styrelse- ledamöternas namn och adresser samt var vapen och ammunition skall förvaras (kan tecknas ovan).
Medlemskap i skyttesammanslutning skall styrkas genom intyg av ordföranden eller *) Ej obligatorisk uppgift om ammunition förvärvas av den som äger rätt idka handel med sådan vara