Polismyndigheten i
SKOVDE
SÖKANDE
Personnummer
441227-9319
ATT INNEHA SKJUTVAPEN
ATT FÖRVÄRVA AMMUNITION
Efternamn och alla förnamn, tilltalsnamnet stryks under
HILSSON
Bostadsadress (utdelningsadress, postnummer, ortsadress)
"WETTERBERGS VAG 9
Församling där sökanden är kyrkobokförd
SKOUDE
"Hall /17
LARS ERIC
54136
SKOVOE
Telefon
1990-08-(2 4
POLISMYNDIGHETEN I SKÖVDE
0510-87652/0510-85350 0 500-89306
ANSÖKAN AVSER
Vapentyp
Ammunition, typ, antal
Kownbimpen (Diling)
Vapnets fabrikat, modell och i förekommande fall vapenklass
TIME SLAGE MULCH. SUHL, KIASSI
Kaliber/diameter Vapnets till-
och hylslängd
12-657245 825457
8x57R
verkningsnummer
34344
12/8x57JRS
Ändamål, t ex jakt, målskjutning, minne, prydnad, samling, för- varing eller skydd
Jakt
ÖVERLÅTARE
Efternamn och alla förnamn, resp vapenhandlarens firmanamn
SKÖVDE VAPENAFFÄR
Postadress (utdelningsadress, postrSTORGATAN) 42
Myndighet, som utfärdat tillståndsbeviset
541 50 SKÖVDE TEL 0500/859 50-
NUVARANDE VAPENINNEHAV
Är ej innehavare av skjutvapen
ÖVRIGA UPPLYSNINGAR
Uppge hur vapen och ammunition skall förvaras
KASUN
Skovor
Telefon arbetet
Personnummer (ej för vapenhandlare)
Telefon bostad
Tillståndsbevisets diarienummer
Är sedan tidigare innehavare av skjutvapen
VAPEN AFFAR
Om skjutvapen skall förvaras tillsammans med annan persons vapen, ange hos vem och hur många vapen denne har
Sökanden medger, att utfärdat tillståndsbevis förvaras hos polis- myndigheten till dess vapnets fabrikat, kaliber och tillverknings- nummer påförts
BILAGOR
Tillståndsbeviset önskas mot postförskott
☑lösas hos myndigheten
Överlåtarens tillståndsbevis (vapenlicens) Bevis om jägarexamen
Ort och datum
Intyg om medlemskap i skyttesammanslutning Jakträttsintyg
SKOVOE 90-08-23
ANVISNINGAR
Sökandens underskrift
Bevis om skyttemärke
Fillen
Vid förvärv från annan än vapenhandlare, skall överlåtarens tillståndsbevis bifogas, om detta finns i behåll.
Vid ansökan om tillstånd att inneha jaktvapen skall bifogas bevis om jägarexamen, såvida sökanden ej är innehavare av likvärdig vapentyp eller har varit det inom ett år efter det att tillståndsbeviset upphört att gälla.
Intyg om jakträtt skall bifogas, om ansökan gäller jaktvapen utöver den s k vapengarderoben eller speciella skjutvapen/tillbehör för jakt/avlivning enligt 6 § vapenkungörelsen (1974:123).
Medlemskap i skyttesammanslutning skall styrkas genom intyg av ordföranden, sekreteraren eller en skjutinstruktör i samman- slutningen.
Är sökanden omyndig, skall förmyndaren/förmyndarna samtycka till innehavet.
I ansökan som görs av skytteförening eller annan sammanslutning, skall styrelseledamöternas namn och adresser anges. Vidare skall anges var vapen och ammunition skall förvaras.
Om utrymme på denna blankett inte är tillräckligt kan ytterligare uppgifter lämnas i bilaga till ansökan.