Polismyndigheten i
SHOUDE
SÖKANDE
Personnummer
441227-9319
✓ CATT INNEHA SKJUTVAPEN
ATT FÖRVÄRVA JAMMUNITION
Hall/AY
557 867-92
1992-09-03 POLISMYNDIGHETEN I SKÖVDE
Efternamn och alla förnamn, tilltalsnamnet stryks under
NILSSON
Bostadsadress (utdelningsadress, postnummer, ortsadress)
Wetterbergs vag 9
Församling där sökanden (är kyrkobokförd
LARS ERIC
54136 SKCOVOE
Telefon arbetet
0500-85950
Telefon bostaden
0500-89306
ANSÖKAN AVSER
Vapentyp
1916
Ammunition, typ, antal
Vapnets fabrikat, modell och i förekommande fall vapenklass
kulgevar kll Weatherby
Kaliber/diameter och hylslängd
Vapnets till- verkningsnummer
Ändamål, t ex jakt, målskjutning, minne, prydnad, samling, för- varing eller skydd
340WH227821 JAKT
(19x68)
3,6 x 72 BR
ÖVERLÅTARE
Efternamn och alla förnamn, resp vapenhandlarens firmanamn
SKÖVDE VAPEN
Postadress (utdelningsadress, postnummer, ortsadress)
BOX 92018 54102 SKÖVDE 143-0
بعد
Myndighet, som utfärdat this fans BG
NUVARANDE VAPENINNEHAV
Telefon arbetet
Personnummer (ej för vapenhandlare)
Telefon bostad
Tillståndsbevisets diarienummer
Myndigheten som utfärdat licens/be- vis. Licensnr/Bevisnr - År
Vapnets fabrikat, modell och i förekommande fall vapenklass
Kaliber/diameter och hylslängd
Vapnets till- verkningsnummer
ÖVRIGA UPPLYSNINGAR
Uppge hur vapen och ammunition skall förvaras
Skap av kasanklass (tidigare godkänt
Om skjutvapen skall förvaras tillsammans med annan persons vapen, ange hos vem och hur många vapen denne har
Sökanden medger, att utfärdat tillståndsbevis förvaras hos polis- myndigheten till dess vapnets fabrikat, kaliber och tillverknings- nummer påförts
Tillståndsbeviset önskas mot postförskott
Ändamål, t ex jakt, målskjutning, minne, prydnad, samling, för- varing eller skydd
lösas hos myndigheten
BILAGOR
Överlåtarens tillståndsbevis (vapenlicens)
Bevis om jägarexamen
Ort och datum
Intyg om medlemskap i skyttesammanslutning Jakträttsintyg
Bevis om skyttemärke
Sökandens underskrift
Skience 92-09-02 m
ANVISNINGAR, se blankettens baksida.
Om utrymme på denna blankett inte är tillräckligt kan ytterligare uppgifter lämnas i bilaga till ansökan.